Saludos Pep
Compruebo que, al parecer esta bien informado de la enfermedad que expone aquí.
Creo que comprende bien que el principio clave para el tratamiento de la enfermedad es el de contrarrestar las complicaciones de enfermedades colaterales, o bien que haya sido alguna de ellas la responsable en el desarrollo de la Polyneuropatia. E igualmente el adecuado tratamiento anti-dolor!
Como tantas otras enfermedades por ejemplo, la artrosis generalizada, no se muere de ella, pero se muere con ella, pero son necesarios los cuidados puntuales. Este documento es de una Clínica especializada de Berlín. Puede que algunas de las informaciones que publica le interese, por eso me permito enviarle en dos mensajes!
Con mis mejores deseos para su esposa!
Clínica del Dolor ARKAUWALD en la
clínica para el tratamiento del dolor especial
Bismarckstr. Cincuenta y dos
noventa y siete mil novecientos ochenta Bad Mergentheim
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para los miembros del seguro obligatorio de enfermedad que ofrecemos sobre la base del § 40 SGB V y 111 tratamientos de rehabilitación, y para
los pacientes con seguro privado de
salud son los tratamientos hospitalarios lleva a cabo de acuerdo con OPS 8-918. La clínica también es elegible.
Información sobre el dolor y el tratamiento del dolor
Polineuropatía
La frecuencia de polineuropatía, no hay datos fiables, pero se estima que esta enfermedad se produce una vez cada 2500 habitantes.
El poli neuropatía es una enfermedad del periférico llamado (= fuera del cerebro y la médula espinal), sistema nervioso y afecta a ambos sentidos (sensación porción =) y motor (= actividad muscular regulado) los nervios. Los primeros síntomas (= síntomas) son sensaciones anormales como hormigueo, sensación de quemazón o de la temperatura desagradable. En el curso ulterior de alteraciones sensoriales se producen (por ejemplo, = disminución de la percepción del tacto, la disminución de la sensibilidad vibratoria) y dolor (hpts. pies, piernas, manos) son añadidos.
Una polineuropatía neuropático del dolor se produce en la secuencia, o un síntoma (signo =) en varias enfermedades y no sufre solo dar.
Las posibles causas de una poli neuropatía son muy diversas (Griffin 1984, Ludin, 1984), Gibbels (1980) cita un gran revisión del artículo 168 de la enfermedad subyacente. En la práctica, dominado por una tercera parte de los casos, el alcohol (tox iCal) y diabetes (metabolismo) polineuropatía (Nueve Pueblos, 1988).
En casos dudosos, sobre todo en exotox iCal (= suministrados desde fuera de las toxinas) causas por drogas (vinca alcaloides, nitrofurantoína, etc), así como venenos industriales que pensar, además de venir endotóxico iCal (= sustancias tóxicas generadas en el propio cuerpo) (porfiria (= hereditaria o adquirida trastorno metabólico), uremia (uremia =)) y, posiblemente infecciosos causas potencialmente infecciosos (enfermedad de Lyme, ehrlichiosis después de la picadura de garrapata o picadura de la garrapata) en cuestión.
El metabolismo (metabolismo =) poli neuropatía ocurre en la diabetes mellitus a través de la formación de cuerpos cetónicos (= los derivados de hidrocarburos). Dado que los cuerpos cetónicos para el nervioso constituyen efectivamente un "veneno", ¿podría metabólica poli neuropatía, en última instancia, como tox iCal polineuropatía se describen.
Siguiente causa metabólica n polineuropatía neuropatía puede causar:
Deficiencia de vitamina B12,
Deficiencia de la vitamina E,
Enfermedad de Refsum (acumulación anormal de ácido fitánico como resultado de la interrupción de la alfa-oxidación)
Bassen-Korn-rama Synd ROMA (Hypocholesterinämie y reducción de la beta-lipoproteínas),
La enfermedad de Fabry (deficiencia de alfa-glucosidasa).
La distinción entre Diabet Ischer y alcohol Ischer poli neuropatía es a menudo la base de la sudomotoras (sudor comportamiento =) de la unión SSE posible, por lo general en los diabéticos schilfrig abuso seco, el alcohol a menudo muy transpirado (Nueve Pueblos, 1988).
En una polineuropatía, los pacientes se quejan de dolor quemante en la distribución de la longitud periférica (= fuera de la médula espinal y el cerebro funcionando) los nervios, parestesia (Sensación = False), hiperestesia y hiperpatía (= aumento de Berührun gsempfindlichkeiten), sensibilidad de los nervios TIVOS y músculos, y, posiblemente, el motor (la función del músculo en cuestión =) Irritación (Cram pi) (Gerstenbrand et Rumpl 1988). Afectados son HPTs. Los pies / piernas, seguido de las manos / brazos.
son calcetín o guante como característica-Alteraciones sensoriales (= trastornos de la sensibilidad). ataques en forma de dolor como una neuralgia es muy raro.
¿El daño del sistema nervioso autónomo puede ser la neuropatía pasan por cambios en la piel y las uñas, el aumento o disminución de la sudoración, y notables alteraciones del ritmo cardíaco.
La quema de Schmerzc carácter o. un polyneuropat Hischer dolor a veces puede ser confundido con un causalgia (síndrome de dolor regional complejo tipo II o SDRC tipo II) causa.
Una forma especial de Diabet Europea (metabólica s) polineuropatía es el síndrome de Lundbaek dar. Viene con diabetes mellitus de larga data parestesias (= fracaso, sensaciones anormales), el dolor, el movimiento, intermitente muscular fracaso, rigidez muscular y sensibilidad en la mano / antebrazo zona (véase el tratamiento más adelante).
En la clínica del estudio son especialmente hipo-up arreflexia (= disminución de la pérdida de los reflejos tendinosos), el fracaso en la sensación de vibración (Pallhypästhesie Pallanästhesie a la prueba de tenedor de sintonía) y los trastornos de sudomotoras (= comportamiento de soldadura), que puede ir acompañado por la parálisis. Dependiendo de los patrones de distribución de distinguir los simétricos y asimétricos, puramente sensorial (sensibilidad = relacionados) o sensorio-motor (= la sensibilidad y la fuerza muscular relacionada con) forman una poli neuropatía.
electromiografía (EMG) y velocidad de conducción nerviosa (nervio) confirmar el diagnóstico.
Una complicación severa a menudo se subestima de enfermedad arterial oclusiva periférica (AOP), la isquémica neuropatía dar. Cuando los síntomas clínicos se producen déficit motor (debilidad muscular =) en comparación con el dolor y los trastornos sensitivos de nuevo. Sobre todo es asimétrica (= no distribuidos), sólo la carga de los tipos de preguntas manifestación del INE. Todas las clases de fibras nerviosas afectadas. Además de la isquemia n poli neuropatía se encuentra a menudo en combinación con un Diabet Europea Poyneuropathie, que se caracteriza por las diferencias clínicas y neurofisiológicas. (mod. n. Deutsches Ärzteblatt 97, Número 42)
Entre los síntomas de una poli neuropatía puede ocultar entre otras cosas, lo siguiente:
- polirradiculitis de Guillain-Barré
- Funicular mielosis
- Tabes dorsal
- Botulismo
Causal (= mirar a la causa), el tratamiento de la polineuropatía:
el dolor es más común debido a un terapeuta del metabolismo n polineuropatía con diabetes mellitus visitado. Para evitar que la estabilización de un posible éxito de la terapia, sino también para obtener una nueva denuncia, que es muy importante para optimizar el estado metabólico.. Esto requiere una estrecha cooperación con el médico de la
familia del paciente o internista es esencial
, la causa más frecuente de polineuropatía tóxica (release = de sustancias tóxicas causadas por P.) es un abuso de alcohol, debido a la compleja causalidad de la dependencia del alcohol no puede tener este problema por lo general en el contexto de una consulta del dolor hay que resolver. Debe ser tratado de explicar al paciente que un determinado tratamiento del dolor sólo puede ser útil si se prescinde de consumo de alcohol más.
Dado el gran número de posibles nuevas nocivos (sustancias nocivas =) es el mismo en general, difíciles de detectar. Es de destacar que, no pocas veces, el abuso de analgésicos (= dolor de abuso de medicamentos) en una poli neuropatía puede causar.
Sintomática la fecha (a los signos de la enfermedad-oriented) el tratamiento de la polineuropatía (incluyendo isquémica, metabólica):
ácido tióctico - bloquear En la diabetes cetonas mellitus ocurre, un complejo multi-enzimático, el fracaso de la unión de ácido alfa-lipoico en la incorporación de sorbitol en las células (edema posible intracelular) (Besinger 1988).
oral (= en la caída o en comprimidos administrados), administración intravenosa o intramuscular de ácido tióctico (= ácido alfa-lipoico) lleva a una reactivación del complejo multienzimático y, posiblemente, a la unión Diabet cetonas Ischer.
El antidepresivo duloxetina, un inhibidor- norepinefrina recaptación de serotonina, es también para el tratamiento del dolor en un d iabetische n polineuropatía sido aprobado. vitaminas neurotrópico
(= "nervio vitamina"): La administración más o menos altas dosis de vitaminas es neurotrópico con poli neuropatía común. Desafortunadamente, esta medida terapéutica en la mayoría de los casos conduce a una mejora. Altas dosis de vitamina B6 se puede neurotóxicos (= como un veneno para los nervios) y el efecto de una polineuropatía inducir los efectos centrales de la vitamina B12 opiniones en conflicto (se Zöllner et al 1988).. analgésicos
(calmantes para el dolor =): A polyneuropathic dolor Ischer es por lo general con medicamentos es difícil influir en los precios. Lo más probable aún es un efecto de.....
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