analgésicos de acción central (analgésicos = actuar en la médula espinal / cerebro) que se espera. Por esta razón no es posible recomendar un medicamento efectivo y seguro. Una combinación de metamizol y la quinina debe ser el alivio del dolor relativamente fiable. Una mezcla de uridina y de sodio (Keltican ®) se puede intentar.
Para el dolor de una poli neuropatía funcionan mejor los llamados anti-epilépticos (= significa realmente útil contra la epilepsia, sino también en la polineuropatía). Como primera opción hoy en día son gabapentina, pregabalina o, en su segunda. Elección de la carbamazepina Además de este grupo de lamotrigina en diabética dolorosa poli neuropatía se recomiendan. otras drogas: En crampiformen
(calambres musculares =) las quejas se recomienda para tratar el dolor y el baclofeno antagonistas del calcio (Gerstenbrand et Rumpl 1988). El antidepresivo duloxetina, un inhibidor -inhibidor de la recaptación de noradrenalina, también es el dolor en una d iabetische n Pol yneuropathie sido aprobado. benfotiamina La tiamina liposolubles precursor es efectivo y bien tolerado en la polineuropatía (http://www. aerztezeitung. de/docs/2006/09 / 19/166a1103. asp? cat = / médico).
Desde el punto de dolor se puede distanciar los antidepresivos y los antipsicóticos (= medio para el tratamiento de la psique, pero incluso con este dolor o pérdida) puede ser juzgado.
La terapia física de polineuropatía (incluyendo isquémica, metabólica):
Una variedad de métodos son adecuados para mantener la imagen del dolor tolerable. Mención se comprime particularmente frío o caliente, baños, Kneipp `duchas sche o Kryobehandlung superficial (tratamiento = frío) con condensación del vapor de nitrógeno líquido o generador de aire frío.
En algunos casos, con polineuropatía y un alivio a la estimulación nerviosa transcutánea (TENS) con baja frecuencia del generador a través de electrodos adhesivos se produjo.
Últimamente, se realiza una polineuropatía en la parte inferior las extremidades (= la pierna), además de un buen efecto de la terapia de Mitos. La pierna del paciente son lo que en un vaso lleno de agua. El líquido a través de un equipo de sonido de las olas una cierta frecuencia de pulso sincrónico (= función del pulso) suministrado. Se trata de un syncardiales llamada (= con el mismo ritmo) la formación vascular. Al mejorar la circulación de la sangre en el metabolismo de las células nerviosas se ha optimizado. Más información acerca de esta terapia se puede encontrar aquí: www. 1-avk. de (click). Incluso un Hightone llamada puede ser muy útil.
El tratamiento con anestésicos locales (= anestésico local) en la polineuropatía (incluyendo isquémica, metabólica):
Repetido los bloqueos nerviosos - el bloque repetido (anestesia) de las vías neuronales correspondientes con un anestésico local de acción prolongada (por ejemplo, bupivacaína) ha demostrado ser muy exitosa. Se trata además de la inhibición (deseado) de la nocicepción (conducción = dolor), mientras que un bloqueo nervioso autónomo (simpático), componentes de fibra (simpático), lo que resulta en un muy significativo aumento del flujo sanguíneo en el área correspondiente de los resultados de los tejidos (especialmente útil para isquémico r polineuropatía) a cada uno / inflamables proceso degenerativo hacia un efecto duradero. En este sentido, este tratamiento es sólo sintomático (= alineada sólo los síntomas), sino también curativa (dirigida = a la causa). El marcado aumento del flujo sanguíneo también sirve para el metabolismo anormal de las células nerviosas causal (causa =) en contra).
En el área de la ex superior de las extremidades (Ar = yo) (sobre todo cuando Lu S ndbaek yndrom) es el bloqueo de la PI Exus rompió ialis (= grande Armnervengeflecht) que, en la ex inferiores extremidades (Be = INE) puede, sobre todo en la parte distal (= abajo) quejas destacó, los primeros nervios Isch iadicus se bloqueó repetidamente. Después de una buena acción probatoria, se recomienda llevar a cabo una continua (repetitivo) el bloqueo de la implantación de un catéter (* ver abajo).
En los frecuentes calcetín-como síntomas, es sin embargo considera que pueden estar implicados en la zona del tobillo, el nervio safeno nervio, que a su la terapia de bloqueo deben ser incluidos. Para quejas en las extremidades inferiores (piernas =) también puede ser una dosis baja de idurale (neuroaxial =) el bloqueo se puede realizar. En este caso, es que el tratamiento con bloqueos nerviosos es óptima si estos se llevan a cabo de manera continua posible, es decir, el resultado del bloqueo siempre se debe establecer que el anterior es sólo desaparecido. Este requisito es más probable que cumplan la técnica de catéter (* ver abajo). En general, una dosis baja de anestésico local es suficiente (por ejemplo, bupivacaína 0,125 a 0,15%).
en el tratamiento de la polineuropatía también Sak ralblockaden (= bloqueo neuroaxial través de una abertura en la Kr euzbein y vuelta) recomendado (Kossmann et al. 1988).
Casi siempre se produce después de un tratamiento de bloqueo intenso, con una mejora de Pallästhesie (= sentido de vibración), por lo que es la investigación pertinente para la objetivación de un éxito del tratamiento.
Intravascular (= en un vaso sanguíneo administrada) locales de aplicación de anestesia:
En las demandas polyneuropathic en la zona de las piernas ha sido la repetida intra-arterial (= en la arteria) de la inyección de anestésico local s (= anestésico local) (por ejemplo, lidocaína en concentraciones bajas), lo fue. Nosotros administramos una serie de alrededor de 10 inyecciones en la arteria femoral es (= arteria en la parte anterior del muslo) en días consecutivos, cada uno de 1x diario. A un trauma (lesión =) mantener la pared de la arteria a un mínimo, una aguja muy fina se utiliza. Por lo general, dar al paciente inmediatamente después de la inyección, un calor más o menos pronunciado en el tratado la pierna para. Incluso si la vena no se ve afectado exactamente, un efecto vasodilatador, ya que los vasos sanguíneos alrededor de simpatía (= parte del sistema nervioso involuntario) ejecutar las fibras nerviosas. Por ejemplo, en la base neural de esta conciencia se infiltra en todo el buque.
Muy buenos resultados que vemos cuando la neuropatía es bloqueo de los nervios se ha descrito anteriormente en combinación con una serie de infusión. La solución para infusión (por ejemplo, 500 ml de NaCl) 1-1.5 mg / kg de peso corporal añadido a la lidocaína.
* El llamado bloqueo del nervio continua de una válvula de catéter con un tubo fino de plástico cerca del nervio afectado activa o se implanta el plexo nervioso afectado. La implantación se realiza con una aguja estándar a través de ella, por lo que no debe ser "cortado". Como consecuencia de ello, a través de este catéter varias veces al día, después de la dosis previa ha remitido, la anestesia local de nachgespritzt completamente indoloro. En algunos casos, para administrar la anestesia local, la sonda también puede ser conectado a una bomba pequeña. Las nuevas pruebas, ¿puede un tratamiento intensivo para eliminar también el bloqueo de la llamada memoria del dolor.
Si el dolor de la polineuropatía (incluyendo isquémica, metabólica) son largos, por lo que se puede suponer que incluso una crónica de grado II o III (clasificación por etapas Mainz) está presente. En estos casos, es puramente somática (= física) el tratamiento ya no es suficiente, pero debe haber más intervenciones psicológicas / psicoterapéutico.
Los métodos modernos de tratamiento del dolor también proporcionan las condiciones óptimas para un tratamiento de seguimiento (AHB), o la rehabilitación del puerto, ya que afectó a la paciente puede ser a menudo sólo ha llevado a un estado de trabajo de rehabilitación.
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Mañana no me encuentro por aquí, y creo que tardaré un poquito de poder volver!
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